こんにちは、KAIGO KAKUMEIです。
今回は、「介護職は、自分がいくら稼いでいるか知らない。」という少し刺激的なテーマを執筆していきます。
ですが、この記事でお伝えしたいのは給料の話ではありません。
あなたの仕事が、どのような制度の上で成り立ち、どれだけの価値を生み出しているのか。そして、その価値を生み出すために、どれだけの労力を使っているのか。
そんな視点から、介護現場について考えてみたいと思います。
第1章｜介護保険事業のお金の流れを知る。
介護保険事業は、一般的な民間ビジネスとは少し違います。
飲食店や美容室であれば、自分たちで価格を決めることができます。
しかし、介護保険サービスは違います。
基本報酬や各種加算は国が定めており、事業者が自由に価格を設定することはできません。
つまり、介護保険事業は「国が値札を付ける公金事業」です。
デイサービス、訪問介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、特別養護老人ホームなど、それぞれ制度や報酬体系は異なりますが、どのサービスもそのルールの上で運営されています。
だからこそ、自分が働くサービスにはどのような報酬が設定され、どのような業務が売上につながっているのかを知ることには意味があります。
第2章｜仕事の価値は、労力まで見て考える。
制度を知ったら、次に考えたいのは「労力」です。
例えばデイサービスでは、個別機能訓練加算を取得するために、計画書の作成や見直し、モニタリング、利用者宅への訪問など、さまざまな業務が発生します。
場合によっては営業終了後に訪問へ行き、帰社して記録を書くという運用をしている事業所もあるでしょう。
ここで考えたいのは、
「残業は悪い。」
という話ではありません。
その加算によって生まれる価値や報酬と、そのために費やしている労力は、本当に見合っているのでしょうか。
訪問介護や訪問看護でも同じです。
訪問系サービスであれば1人のスタッフが月にいくら売り上げを上げているかはすぐにわかります。
サービスを提供し、記録を行い、連携を取り、必要に応じて加算を算定する。
サービス種別は違っても、「価値を生み出すために労力を使っている」という点は共通しています。
仕事の価値を考えるときは、売上だけでも、労力だけでもありません。
「労力対効果」という視点で見ることも大切なのではないでしょうか。
第3章｜数字が見えると、改善点も見えてくる。
労力対効果という視点を持つと、現場の見え方が少し変わります。
例えば、
「この運用は営業時間内で完結できないだろうか。」
「役割分担を見直した方が効率的ではないか。」
「この加算の取り方は、本当に現場に合っているのだろうか。」
そんな問いが生まれます。
もちろん、加算額だけですべてを判断することはできません。
利用者へのメリットやサービスの質も大切です。
それでも、「忙しい」「人が足りない」と感じたとき、その原因を制度や数字から考えてみることには意味があります。
感覚だけではなく、根拠を持って現場を見られるようになるからです。
第4章｜改善は、理解から始まる。
この記事は、経営者を擁護するためのものでも、現場の介護職を批判するためのものでもありません。
私が伝えたいのは、自分が働くサービスの制度を知り、お金の流れを知り、自分の仕事がどれだけの価値を生み、そのためにどれだけの労力を使っているのかまで考えてみてほしいということです。
そうすれば、
「なんとなくおかしい。」
ではなく、
「この運用は改善した方がいいのではないか。」
と、数字や根拠をもとに提案できるようになります。
現場を変える第一歩は、文句を言うことではなく、現場・制度を理解することなのかもしれません。
まとめ｜現場を変える第一歩
介護現場には、人手不足や低賃金など、多くの課題があります。
だからといって、それらを我慢しましょうという話ではありません。
まずは、自分が働くサービスの制度や報酬の仕組みを知ること。
そして、自分たちが生み出している価値と、それに対してどれだけの労力を使っているのかを考えてみること。
労力対効果という視点で仕事を考えられる介護職が増えれば、介護の現場は今より良くなる可能性がかなり上がると思っています。
感覚だけで「忙しい」「給料が安い」と語るのではなく、制度を理解し、数字を知り、改善点を考える。
そんな介護職が増えれば、現場で交わされる会話は、不満だけではなく改善へと少しずつ変わっていくはずです。
介護現場を変えるのは、一人の誰かではありません。
現場を理解し、考え、改善を提案できる人が増えること。
その積み重ねが、より働きやすく、より良い介護現場につながると私は考えています。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
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